Board of Health - Regular Meeting

Karen Wistowski-Gavin. Karen Wistowski-Gavin here. Bill Mauler. Bill Mauler here. Radhika Prabhu. Radhika Prabhu here.

Mitarbeiter und voraussichtliche Redner auf der Tagesordnung, wenn ich Ihren Namen aufrufe, bitte bejahen Sie dies. Annette Garcia.

Annette Garcia here.

Jamie Crable.

Jamie Crable here.

Ich möchte die Sitzung eröffnen. Darf ich einen Antrag auf Eröffnung der Sitzung stellen?

Das ist Bill Malloy. Ich beantrage die Sitzung zu eröffnen.

Eine zweite Stimme? Karen Godalasky-Gorwin, ich unterstütze diesen Antrag. Nam Shreem.

Bhim Maloi. Karan Gudalaski Govindayi.

Babi Govind. Jen Maynard Dast. This public session of the Grafton Health Department is carried out in hybrid form in accordance with the law to extend certain Covid-19 measures that were approved during the emergency. Governor Healey has extended this law to extend the provisions for the remote session of the executive order of former Governor Baker from March 20, 2020 to March 2020 to the issuance of a certain provision of the law on public sessions until June 30, 2020. To curb the transmission of the Covid-19 virus, the law expands the provision of the law on public sessions so that all sessions are held in a physically accessible public place. In addition, all members of public offices from a distance are allowed to participate. The regulation that you can find on the city's website under www.graft-mass.gov allows public offices to participate from a distance completely, as long as an appropriate public access is ensured, so that the public can follow the advice in the session. Ensuring public access does not ensure participation of the public, unless such participation is legally prohibited. For today's session, no public hearings are planned. If the public has any questions or comments on a point in the agenda, please use the Q&A function in Zoom. Please give your name and address in the comment section. The Health Office of Grafton will hold this session in person and via Zoom, as it is published on the city's website, and how the public can participate. Please make sure that this session is recorded and that some participants participate via videoconference. Bitte seien Sie sich daher bewusst, dass andere Personen Sie möglicherweise sehen können und achten Sie darauf, Ihren Computerbildschirm nicht zu teilen. Alles, was Sie übertragen, kann von der Aufzeichnung erfasst werden. The members of this committee were provided with supporting materials that are available on the city's website, if not mentioned otherwise. The public is asked to follow the published agenda, if I do not mention anything else. Before we move on to the first point of the agenda, I would like to provide some basic rules for an effective and clear implementation of our business and to ensure a correct meeting protocol. I will introduce all speakers to the agenda points. Nach Ihren Ausführungen bitte ich die Vorstandsmitglieder, Kommentare, Fragen oder Anträge zu stellen. Bitte nennen Sie sich mit Namen, wenn Sie sprechen. Denken Sie außerdem bitte daran, Ihr Telefon oder Ihren Computer stumm zu schalten, wenn Sie nicht sprechen. Bitte denken Sie daran, deutlich zu sprechen, um eine korrekte Protokollierung zu ermöglichen. Please wait with your answers until I hand you the word and you say your name before you speak. If members want to get in touch with other members, please do this about me and pay attention to me and pay attention to me. Finally, it should be said that all voting on applications in this session will be carried out by name. That takes a long time every time. I would like to welcome Andrew Chuluka, who is now here in the room.

Hello, I'm on the wrong line.

Oh, that's okay. Don't worry. That's okay. There will be a test this evening. Okay. Okay, we have opened a session with a name vote. Oh, someone is trying to contribute. And the public comment section of the session, um, okay. Okay. Is open for all participants who raise their hand over the control panel in Zoom. Report. Each participant is allowed to speak for a maximum of three minutes. The total duration of this meeting should not exceed 20 minutes. Any further participation of the public is in the measure of the chairman. Ich möchte zu diesem Zeitpunkt nur noch einmal darauf hinweisen, dass sich außer den Mitgliedern des Vorstands, dem Personal und den erwarteten Rednern keine weiteren Teilnehmer auf der virtuellen Warteliste oder heute hier im Raum befinden. Ich werde die Frist für öffentliche Kommentare nun schließen, aber wir werden sie wieder öffnen, falls sich noch jemand meldet und Kommentare abgeben möchte. Damit sehe ich, dass unsere kleine Assistentin, unsere kleine virtuelle Assistentin versucht, ihren Weg zu finden. Neuigkeiten von der Krankenschwester im öffentlichen Gesundheitswesen.

Bridgette konnte heute abendig kommen, aber sie hat mir ein paar Neuigkeiten mitgeteilt. Im August hat sie über MAVEN sechs Falluntersuchungen für Einwohner von Grafton abgeschlossen. Dabei gab es ein paar durch Lebensmittel übertragene Krankheiten, aber keiner davon war mit einem Lebensmittelbetrieb in Grafton verbunden. Im Moment ist das Risiko für eine Infektion mit E-Viren in Grafton ziemlich gering. Das Risiko für eine Ansteckung mit dem West-Nil-Virus ist mäßig. Im Allgemeinen gilt, dass das Risiko für eine Ansteckung mit dem West-Nil-Virus mäßig ist. Ist. Wir möchten die Einwohner nur daran erinnern, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, wenn sie sich draußen aufhalten. Dazu gehören beispielsweise die Verwendung von Insektenschutzmitteln, die Beschränkung von Aktivitäten im Freien auf die Zeit zwischen Dämmerung und Morgengrauen, das Tragen von langärmeligen Kleidungsstücken und die Reduzierung von stehendem Wasser rund um das Haus. Please also make sure to empty bird droppings, tires and buckets in order to reduce these breeding sites. On Friday, September 25, a vaccination campaign in Grafton County on Aging will be held. A pre-register is required and is recommended.

Sorry, I'm just reading your notes.

A pre-register is required for everyone, but is required for all vaccinations except for flu and COVID-19. Sie bieten auch Impfungen gegen Gürtelrose an, aber dafür muss man sich registrieren. Spontane Impfungen werden nur für Grippe und Covid akzeptiert. Die Registrierungsinformationen finden Sie auf der Website des Gesundheitsamts von Grafton oder beim Council on Aging. Bridget möchte die Leute auch daran erinnern, dass mit dem nahenden Herbst und Winter die Saison der Atemwegserkrankungen beginnt. Wir hatten bereits einige Fälle von Influenza und Keuchhusten. Dies ist eine wichtige Erinnerung daran, dass die Leute ihre empfohlenen Impfungen auf dem neuesten Stand halten, auf gute Händehygiene achten, husten und niesen abdecken und zu Hause bleiben, wenn sie sich krank fühlen. Ich beantworte aber gerne alle Fragen so gut ich kann.

Gibt es Fragen von den Mitgliedern? Für Bridget über Annette?

Danke Annette.

Ja, danke. Ich glaube, Sie haben die Aktualisierungen zum Thema Umweltgesundheit gestrichen. Oder hatten Sie da noch mehr? Ich weiß nicht, mehr kennen Sie, ob Sie die weitergeben wollen?

Also gut. Im August haben wir zehn routin- mäßige Lebensmittelkontrollen durchgeführt. Wir hatten eine erneute Kontrolle, nur wegen eines früheren Problems. Wir hatten eine Inspektion vor der Operation und wir haben eine temporäre Lebensmittelveranstaltung mit vier Anbietern durchgeführt. Mit vier... Wir hatten neun Beschwerden über Belästigungen, denen wir nachgegangen sind und wir haben eine Inspektion nach Titel 5 durchgeführt.

Gibt es Fragen an Mackenzie? Oder Ihre Assistentin? Weitere Updates vom Gesundheitsamt oder zur Öffentlichkeitsarbeit?

Wir werden dieses Wochenende auf der Nipmock Health Fair an der Tufts University sein. Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit mit Ihnen. Hey, Ihnen! Wir werden nur unsere allgemeinen Gesundheitsinformationen aufstellen und es ist eine großartige Gelegenheit für uns, mit der Gemeinde in Kontakt zu treten. Darauf freuen wir uns. Wir sind auch damit beschäftigt, einige Veranstaltungen zum Thema Sicherheit und psychische Gesundheit im Winter zu planen. Wir halten Sie auf dem Laufenden, sobald wir konkretere Pläne haben. Aber wir freuen uns darauf, diesen Winter noch ein paar weitere Möglichkeiten zur Einbindung der Gemeinde zu schaffen. Ausgezeichnet. Wie sieht es mit dem Update zur strategischen Planung aus? Ja, die kann ich auch noch geben. Die meisten von Ihnen, eigentlich alle, haben wahrscheinlich schon in irgendeiner Funktion von Victoria gehört. Sie ist unsere leitende Beraterin bei BME Strategies. Wir sind dabei, Feedback von Stakeholdern einzuholen. Das sieht auf verschiedene Weise aus. Wir haben einige Leute, die an Einzelinterviews teilnehmen werden. Teilnehmen werden? We have invited some people to participate in focus groups. That means that we meet other people in similar positions in our community. And then we have asked others to participate in a survey. The purpose of this is to hear from all of our stakeholders, members of the health board, other urban departments and other health authorities with whom we work together in the city, to better understand what their needs are and how we can support them as a regional health authority. Wir gehen davon aus, dass diese gegen Ende September abgeschlossen sein werden und dann werden wir in die nächste Phase übergehen, in der wir uns einige der tatsächlichen Prioritäten und Ziele ansehen werden, die wir in den Strategieplan aufnehmen wollen. Wir kommen also zügig voran und danken allen, die uns Feedback geben konnten oder an den Interviews teilgenommen haben. Ich weiß, dass es sehr wichtig sein wird, dass wir auch eure Meinungen und Prioritäten in diesen Plan einbringen.

Perfect. Gibt es dazu Fragen an Annette?

Ja, wenn ich darf. Ich habe eine Frage an Annette bezüglich der strategischen Planung.

Ich habe auch eine E-Mail von Victoria erhalten. Gibt es eine bestimmte Tagesordnung? Eine Liste mit Fragen? Oder etwas, das sie im Voraus mitteilen kann? Oder wäre es hilfreich, wenn wir in diese Meetings gehen, anstatt unvorbereitet zu erscheinen?

Ich kann ihr auf jeden Fall Feedback geben und sehen, ob sie mir die Liste mit den Fragen im Voraus geben kann. Ich schicke ihr eine E-Mail und schaue nach.

Danke.

Gute Idee. In Ordnung. Aktualisierung des Arbeitsplans für herausragende Leistungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit für das Haushaltsjahr 2017.

Ja, wir befinden uns bereits mitten im Geschäftsjahr 27 und arbeiten an einigen unserer Prioritäten. We recently had a really great meeting with our members of the council. Ah, Radika is their representative here. And we had a great discussion about some of the communication goals that we have in our this year's work plan. The purpose of these goals is to promote the work of the Health Department to support our communities and to improve our relationships in the community. I think we had a great discussion in which we heard from our fellow members about different strategies that we can use to get in touch with other population groups in the community, such as parent groups, to go beyond our traditional networks and to highlight some of the health programs that we offer. And one of our major projects will also deal with how we receive feedback from people. We talked a little bit about conducting short surveys at the end of the programming to hear from individuals, but also to think about how we receive feedback from urban departments and health authorities. I think this is a conversation that we will continue to have if we continue our consultations. And we will also try to involve the Health Department in these conversations.

Perfect. Are there any questions for Annette? Umfragen sind Arbeit. Mal sehen. Zur Diskussion haben wir das Tufts Biomedical Research Laboratory. Beim letzten Mal, obwohl es sich anfühlt, als wäre das schon lange her, hatten wir Charlene, richtig? Charlene, wie heißt sie? Colleen, danke. Colleen, Entschuldigung. Sie hat uns ihre Ergebnisse und Empfehlungen vorgestellt. Jamie, thank you for writing a follow-up to Tufts so that we can get an answer to how they want to address the individual points or whether there are points that they do not want to address. And based on our last conversation, we asked you for feedback on information about people who could carry out this kind of audit because it was about unique skills. Wir haben den Brief also vor kurzem rausgeschickt, richtig?

Ich habe ihn heute nicht abgeschickt, Eric.

Okay, ja, ich glaube schon. Ja, ja, wir arbeiten mit denselben Leuten zusammen. Also werden wir ihnen das zukommen lassen, damit wir, weißt du, einfach wissen, was passiert ist, wie es mit der Nachsorge aussieht und dann versuchen, im Voraus zu planen, damit wir hoffentlich jemanden in der Pipeline haben. Ich glaube, wir hatten kein wirkliches Netz. I don't know if you know any similar communities that maybe, there is of course only a Tufts University, but something similar. Or maybe we can turn to MAB and see if they have someone who has a similar community and if Tufts has no recommendations, we can maybe use some of these resources to see who they would recommend.

Yes, we can definitely do that. I can turn to Watham and Brookline, who have a fairly high concentration of these facilities. I don't think it's unique what Grafton does, because we have an RSNA facility in Shrewsbury and our inspectors go there and inspect. But it's not as detailed as Colleen. I will definitely listen and see if the people have recommendations. Hopefully Colleen or Tufts can also find someone else.

Yes, exactly. I think we asked Colleen to give us the information.

It would be nice if you had a choice.

In any case.

The option to find someone who is not connected to Tufts.

Yes, understood. In any case, out of interest.

That would be great. Thank you for resorting to facilities like Waltham, which may be in a similar situation.

Very good. Um, do other people have comments, questions or follow-up questions on the biomedical part of Tufts? Tufts. In order. Um, who takes the Kratom emergency order against?

That would be me too. Many of you probably already noticed this a few weeks ago. Wow, it's been a few weeks. Der Gouverneur und das Gesundheitsministerium haben eine Notverordnung für Kratom erlassen. Für diejenigen unter euch, die es nicht wissen, Kratom ist ein Blatt, das aus Südostasien stammt, das aus den Stamm... Es wird seit Jahrtausenden für verschiedene Zwecke verwendet, verendet. In den letzten fünf Jahren haben wir jedoch einen starken Anstieg einiger synthetischer Bestandteile von Kratom festgestellt. Der Stoff, der uns am meisten Sorgen bereitet, heißt 7-OH. It has appeared in all kinds of products, from teas to gummy bears to pills. And then there's the leaf component. In high doses, it can have the same effect as an opioid. There are also some anecdotal evidence that people have suffered from an overdose due to the consumption of Kratom. It is often used as a plant supplement, so that people don't really understand what they're taking. You know that it has a very high potential for addiction and that you can become addicted. There is a pretty strong withdrawal when you stop taking it. So there are really strong signs of withdrawal. It is certainly a problem for health authorities because it is often sold at the same time with tobacco dealers. And you often find it at gas stations and in supermarkets. As a health agency, we have sent a notification to all our tobacco trade dealers to inform them that they are no longer allowed to sell the products. During our routine inspection this year, we will try to identify all Kratom products that are still on the shelves and work together with these traders to ensure that they adjust the sales. Dies ist eine vorübergehende Notverordnung. Sie gilt also für ein Jahr. Also ich denke, das bringt uns auf den 28. August 2027. Und die Absicht ist wirklich, dass Gesundheitsämter und Städte die Möglichkeit haben, zu entscheiden, wie sie mit Kratom in ihrer Gemeinde umgehen wollen. Es gibt bereits eine Handvoll Gemeinden in Massachusetts, die den Verkauf von Kratom komplett verboten haben. Es gibt einige, die nur 7OH verboten haben, diese synthetische Komponente, über die wir uns am meisten Sorgen machen. And then there might be another one that has introduced an age restriction. Like with tobacco, you have to be 21 years old to buy it. I think you know, we are here to answer questions that everyone in the board of directors has, but I think we also want to hear from all of you. Is this something that you would like to consider in any way in the local regulations? Or how would you recommend moving forward?

I just want to add that the Ministry of Health and all authorized doctors have also received a notification from the DPH about this previous order. I have to emphasize that people can suffer a withdrawal. I'm not saying that we want access to it, but it could lead to more emergencies. I don't know. That's a good question, I think. Can Narcan be used if someone falls into a situation in which he takes an overdose of it or if he suffers less from withdrawal symptoms? The announcement of the DPH, however, did not only refer to the prevailing restrictions, but also to inform the providers that more people may have to introduce themselves to detoxification for this special drug, especially since access has been withdrawn. I just wanted to put that into the room for consideration. Very questionable how

Annette came to our opioid subcommittee and gave a lecture about it. I mean, I didn't know too much about it. And from what I've heard, it's right to say that, apart from the pro-Kratom lobby, which argues for business reasons, there really is no reason that there are no arguments for the sale of Kratom. Right. Right.

I think the other side is the opinion that people have the freedom of choice if they want to take it. This is somehow our fight as a health authority to always find this balance. But yes, there is no proven therapeutic use of Kratom.

And what struck me was the potential for withdrawal. The fact that it is available without age restrictions and without regulations. Children, our community, our in our community and it will consume resources of our rescue services. So I am happy that this will be submitted to the committee for voting. In any case. And my other understanding from our discussion was that this ordinance is not only temporary, but that it will probably not be extended permanently by the state. Therefore, every community has to decide for itself what it wants to do with it, because it is not the case that the state will strive for it. Is that right? Yes, that's unlikely. I know you can't predict the future, but...

Yes, I mean, it's hard to say. Over the years, there have been various draft laws on the state and federal level that dealt with Kratom. They have not been successful so far, but that could also mean that some of these draft laws will continue to be followed to achieve regulation on the state level. One thing I have to say about this. With many of these kinds of products, we also see this with tobacco. The state really wants the municipalities to tackle the problem before they tackle it. So they want there to be a saturation of regulations on a local level before they pass a nationwide regulation. Ich kann die Zukunft nicht vorhersagen, aber Kratom könnte etwas sein, das in diesen Bereich fällt, da sie wirklich keine Maßnahmen ergreifen würden, bis die Mehrheit der Städte bereits eine Art von Verordnung erlassen hat.

Aus meiner Sicht müssen wir uns darum kümmern, dass eine Sucht für Kinder in unserer Gemeinde oder für wirklich jeden leicht verfügbar ist.

Auf jeden Fall. Ich denke, Annette, kannst du nur eine Sache klarstellen? Is there a pre-existing sales stop in the entire state with this emergency regulation?

Yes, with this emergency regulation it is a pre-existing stop for all Kratom products and that until August 28, 2027. Okay, great.

We have, so I think, you know, it would probably be helpful if we could get concrete data about which measures the municipalities take when it comes to a certain component, all components. So we only have some data to conduct this funded discussion. I am certainly very concerned about the clinical aspects we have just talked about. I think it's great that the Opioid Committee was involved in this discussion. And I think if we had a public statement on this, we would probably need a public statement and so on. Und daher würden wir uns freuen, wenn Sie vielleicht an dieser Diskussion teilnehmen würden. Und vielleicht planen wir abzuwarten, Che. Ich denke, wir wollen nicht ganz am Ende dabei sein. Wir wollen wahrscheinlich Maßnahmen ergreifen, während es bereits auf Eis liegt. Wenn wir also versuchen könnten, etwas für spätestens zu planen, würde ich sagen, und andere könnten sich hier bitte einbringen. Anfang nächsten Jahres. Vielleicht sammeln wir jetzt schon ein paar Daten und Feedback. Was halten die Leute davon, damit wir nicht ins Hintertreffen geraten und die Fristen vorziehen und ehen? Und sicherlich könnte der Staat die Dinge auch verlängern. Wir können sicherlich auch vorher eine Entscheidung treffen, aber auf diese Weise. Haben wir immer noch eine Pause, während wir eine Entscheidung treffen und uns natürlich mit der Rechtsabteilung und ähnlichen Dingen beraten? Was halten die Leute davon, eine öffentliche Kommentarphase etwa zu Beginn des Jahres anzustreben?

Klingt für mich vernünftig.

Das in Ihren Zeitplan, Annette?

Ja, das können wir auf jeden Fall machen. Ich kann für die nächste Sitzung eine Art Umweltprüfung durchführen, um ein wenig mehr darüber zu erfahren, was andere Städte getan haben. Wollen Sie bei der öffentlichen Anhörung eine tatsächliche Verordnung einführen oder wollen Sie eher eine Anhörung durchführen, um Feedback von der Gemeinde zu erhalten?

Was halten die Leute davon?

I mean, maybe we should, if we were to propose a resolution, we would have to hold a second public hearing.

I think so, Annette.

Yes, yes. So if you propose a resolution, I usually recommend that you first have some discussions with the board to work out the resolution. Then you should hold a formal public hearing, which is announced in the newspaper and is on the agenda to get comments from the public. Anschließend könnte der Vorstand Empfehlungen aussprechen und in einer anschließenden Sitzung nach der öffentlichen Anhörung über jede vorgeschlagene Verordnung abstimmen. Sie müssen also wahrscheinlich mit einem Zeitrahmen von mindestens drei Monaten rechnen, bis eine formelle Verordnung verabschiedet wird.

Sammeln Sie jetzt Informationen und beginnen Sie die Gespräche Anfang 2027. Es gibt eine öffentliche Kommentarfrist für einen bestimmten Vorschlag. In addition, you can personally get feedback. For this, we use a hybrid method. And then, of course, people can, as Annette already said, submit their suggestions, as we have seen in other forums. You can also submit written documents. In this way, we take advantage of the feedback and the data we collect to make changes and recommendations and are not bound to the time frame in August. Denn es wäre schön, falls wir uns zu bestimmten Maßnahmen entschließen, die es parallel zu etwas tun könnten, das bereits vorhanden ist. So ist es vielleicht etwas weniger aufdringlich für die Leute, die es verkaufen. Ich bin nicht so überrascht, weil sie es ja schon irgendwie getan haben. Bitte, Radhika.

Ja, ich habe einen Kommentar. Also, ich habe noch nichts von Kratom gehört und ich habe ein bisschen darüber gelesen. Ich gehe also davon aus, dass nicht jeder davon weiß. Man muss sich also ein wenig darüber im Klaren sein, was es bewirkt. Und vor allem über den synthetischen Aspekt. Und nach dem, was ich gelesen habe, ist es etwas, das speziell für Menschen verwendet wird, die sich von Opioid-Bissbrauch erholen. Es hilft ihnen bei ihrem Entzug. Das sind also zwei widersprüchliche Informationen. Es hat die gleiche Wirkung. Zum einen wird es verwendet, um Entzugserscheinungen zu lindern, aber gleichzeitig kann es auch Entzugserscheinungen auslösen. Ich denke, es muss eine Art öffentliches Bewusstsein für dieses Problem geben, denn die Leute könnten denken, dass es hilfreich ist. Das ist es aber nicht. Bevor wir also überhaupt eine Rückmeldung geben, müssen die Leute wissen, was los ist, bevor wir an diesen Punkt gelangen. Es fließt.

Ja. Wir haben auch von John von Gap Recovery darüber gehört. Und ich kann mich nicht erinnern, dass er den therapeutischen Aspekt davon besprochen hat. Ich meine, ich bin Arzt, aber ich behandle keine Sucht. But it seems as if the people should be under the care of the medical experts who are necessary to know what I mean. Maybe John can provide an expert, because I don't think that was necessarily part of his understanding of the use of kratom.

Yes, I think, as Matt said, people think it's probably a kind of plant-based supplement that should help. I think there are certain communities, like people in the healing community, who probably know a lot better about it than some of us. I actually heard about it there before the DPH message and shortly before that I had heard about it from people from this community. Otherwise I probably wouldn't have known anything either. I think a part of our Imra blanket, that's a good point. A part of our next few months, if we make a recommendation and make it public, is maybe to use a part of the room to invite John and others who may have a little more insight into this topic so that we can learn. And we can also do that publicly. Die Leute könnten also zuhören, denn wir wollen nicht, dass die Leute auf etwas zugreifen, das nicht sicher wäre, aber wir wollen die Gelegenheit wahrscheinlich auch nutzen, die Öffentlichkeit zu informieren, insbesondere wenn sie uns Feedback geben, warum sie es möglicherweise nicht nutzen oder warum sie denken, dass sie einen einfacheren Zugang dazu haben sollten. Ich denke, Sie wissen, dass Aufklärung und die Tatsache, dass wir uns außerhalb dieses Treffens, aber auch während dieses Treffens ein wenig weiterbilden, Teil der kommenden Monate sein könnten, tenden. Es wäre großartig, wenn John vorbeikäme und sich mit uns zusammensetzen würde. Das ist ein großartiges Feedback.

Okay, gibt es noch etwas dazu? Ich wusste, dass Sie es für uns haben würden, Annette. Massachusetts Health Officers Association, es hört sich so an, als wäre das die Person, Annette. Geben Sie uns bitte zwei Sekunden, um zu erklären, wer das tatsächlich ist. Die Namen sind für uns nur anders als früher. Und es hört sich so an, als bräuchten wir eine Art Antrag, um diese Leute in unserem Namen zu ernennen.

Ja, das ist eine professionelle Organisation, für die wir arbeiten und sie unterstützen unseren Mini-Zuschuss, den wir für die Durchsetzung von Tabakbestimmungen erhalten. Wenn wir also Tabakkontrollen durchführen, gibt es zwei Arten von Inspektionen. Die eine nennen wir Aufkehrungskontrolle, die unsere Inspektoren dieses Jahr durchführen werden. Dabei achten sie auf geeignete Beschilderungen und stellen sicher, dass keine Produkte verkauft werden, die nicht verkauft werden dürfen. Die zweite Art nennen wir Konformitätsprüfung. Dabei schicken Sie normalerweise jemanden im Alter von 19 oder 20 Jahren los, um zu überprüfen, ob er Tabakprodukte kaufen darf. Da es bei uns so wenige Tabakgeschäfte gibt, können wir nicht wirklich jemanden dafür einstellen. Daher arbeiten wir mit der Massachusetts Health Officers Association zusammen, um diese Inspektion in unserem Auftrag durchzuführen. Dazu müssen Sie als Beauftragte des Gesundheitsamtes ernannt werden. Verstanden.

Kontexteshilfe.

Danke, Nelly. This is Andrew Chalupka. I apply for the appointment of the Massachusetts Health Officers Association to be the tobacco officer for the health office of Grafton.

I support it.

Here is Phil Mallard. I support it.

You are present.

Andrew Chalupka.

Phil Mallard, I. Rebecca Delahoy.

Karin Golaszewski, I say I. Jen Maynard, I.

The bill of the health committee. One of our many favorite topics. Jamie, I don't know if you saw the trailer. Were there certain points that we wanted to talk about today or did I not send a survey by Annette?

Go ahead, Annette.

Yes, I like to talk about it. It's just a preliminary introduction. I don't want a vote or a really in-depth discussion. I just wanted to explain a few things before we send it so that the committee can take a closer look at it. Of course, one of the things we look at is the sustainability of our cooperation, but also the standardization of our fee order and applications in all municipalities. So I worked with our inspectors to assess how long it actually takes to carry out some of these inspection and approval requirements that we have and whether we pay the people the right amount of money. Also, ich werde kurz meinen Bildschirm teilen, aber es sind viele Informationen darauf, also verzetteln Sie sich nicht zu sehr. Oh, ich muss senden. Ich habe eine Anfrage gesendet, um zu sehen, ob ich sie teilen kann.

Verlaubnis erteilt. Und gerade als Sie sie teilen, ist mir aufgefallen, dass Sie vielleicht erst am Ende dazugekommen sind, vielleicht auch nicht. And some of our members at NC have also made us aware in the past that our fees are quite low compared to other municipalities. And this applies to the different types of applications and license fees and things like that. And so we have, over the course of the last year, I think it was maybe two years, gone through the entire fee plan and made some adjustments with the assumption that we would make further adjustments if we had to make any. We have tried to do this fairly to the retailers or the people in the community so that they don't get shocked by the prices. She has also collected data from other communities in our area and in this way we have made some of these adjustments. Just in case you didn't know, I can't remember whether you and the others took part in these sessions. There were many of them.

Yes, I think that was probably before my time. I don't know if you can all see this very large table here. Can you enlarge it a little? Yes.

You can see it somehow, but Andrew is looking at the screen.

Thank you.

Hey.

So what I and I will share that again so that you can all see it a little more closely. Basically, I have taken your current payment plan and the number of permits that were issued in the last calendar year. also Kalenderjahr 2025, der gesamte Umfang des Jahres, nur um wirklich abzuschätzen, wie sich etwaige Änderungen auf die Einnahmen auswirken könnten. Und dann, das sind die Spalten B, C und D, ihr seht eure aktuellen Genehmigungsnummern, Gebühren und dann die Einnahmen. Und dann haben wir geschätzt, basierend darauf, wie lange es dauert, einige dieser Inspektionen durchzuführen. Wir haben uns mit benachbarten Gemeinden und auch innerhalb unserer Region verglichen, um einen neuen Gebührenplan vorzuschlagen, den wir vorschlagen, der im Kalenderjahr 2027 beginnen würde. Er würde also nicht für die diesjährigen Verlängerungen gelten. Er würde nächstes Jahr wirksam werden. Und ich denke, das kann wirklich dazu beitragen, dass wir alle unsere Unternehmen benachrichtigen. Sie haben dieses Jahr Zeit, um sich auf etwaige Gebührenerhöhungen vorzubereiten. Eine davon ist nach Kategorien aufgeschlüsselt. Im Bereich Lebensmittel ist eine der größten Änderungen, die wir in Betracht ziehen, die Einführung einer risikobasierten Gebührenstruktur für Genehmigungen. So führen wir derzeit unsere Inspektionen nach Risiko durch. Wir sehen uns die Speisekarte und den Betrieb jedes Betriebs an und weisen ihm eine Risikokategorie zu. Von Risikostufe 1, bei der Sie an Ihre Minimärkte denken, die nur Milch und Käse verkaufen, bis zu Risikostufe 4. Dazu gehören beispielsweise Sushi-Restaurants oder andere Orte mit diesen speziellen Abläufen. Das soll uns dabei helfen, festzustellen, wie oft wir Sie inspizieren müssen. Bei Risikokategorie 4 werden vier Routineninspektionen pro Jahr durchgeführt. Bei Risikokategorie 1 besuchen wir Sie in der Regel nur einmal, vielleicht zweimal, wenn wir nachhaken müssen. So according to the scope of the inspections that we have to carry out. Within the category of food, we will determine the greatest impact for our business owners here. At the moment, a fee of 200 US dollars is being raised in Grafton for all food companies. You can see the proposed fee in order. That's our lowest fee. So almost all food companies would determine an increase in their annual approval fee. For comparison, there are currently two levels in Shrewsbury for its food companies, which are based on the number of seats, at $400 and $500. Even at $200, your approval fee is really under what you should calculate for food companies, if you only consider the workload for these companies.

Before you move on to the next section, I have a short question. Milk and cream costs $15, that's right. We would go from $200 to $15. That won't take long.

Yes, so milk and cream are like an add-on. According to the law, we have to allow milk and cream and technically speaking, it is a permission separated from your food permit. So we would simply attach you to your existing food business permit so that you would not have to make a separate application. So it's just a small administrative fee.

So for a restaurant it would be, for example, 215. Genau. 200 runter auf 15.

Das fehlte in Ihrer aktuellen Gebührenordnung. Das fügen wir einfach noch hinzu. Gibt es noch weitere Fragen zu diesen Lebensmittelkategorien? Wie gesagt, ich möchte nicht, dass Sie sich da verzetteln. Wir führen noch weitere Gespräche und ich schicke es Ihnen dann in einer verständlicheren Form.

Perfekt. Nur eine Frage zum Zeitpunkt. Es steht hier CO2, für mich bedeutet das Januar, was Ihnen kein Jahr Zeit gibt. Schlagen wir vor, dass wir Sie im nächsten Jahr benachrichtigen? Ja, das ist eine gute Frage.

Wir führen unsere Verlängerung im Oktober durch. Alle unsere Jahresgenehmigungen werden diesen Oktober für Ihre Genehmigung für 2027 verlängert. So if we implement this in January next year or shortly thereafter, all our annual permits will have already been renewed for this calendar year. Understood. So it could apply to some others, such as B for Title V or things that are not in the annual renewal plan, that it concerns them earlier, that it concerns them earlier. But if we look at food companies, waste disposal companies and body art companies, will they all start in October and have to be completed before December?

Understood. So our goal would be to publish the message before the end of this year, would you say? Or until January?

Yes, we could include messages that we are conducting the discussions within the framework of our annual renewal, even if it is not yet approved, so that people know and can pursue the discussion.

Yes, I think that would be helpful. Yes, that is helpful. And at the very end, each section has the total income and the difference.

So we see that due to this fee order we expect a moderate increase in the total revenue for all types of approval. So we are not making any drastic changes. We are just trying to measure all these approval fees correctly so that they actually reflect the costs for the inspection and approval of these facilities.

Do you think that the new total amounts for each category, combined, cover the costs of the inspections now?

Ja, ich denke, dass Sie die Zeit unserer Inspektoren und den Verwaltungsaufwand für diese bestimmten Inspektionen ziemlich gut widerspiegeln.

Danke.

Ja, das ist definitiv eine andere. Hatte Aufschlüsselung als die, die wir für Restaurants und so weiter gemacht haben. Das ist also ein hilfreicher Kontext. Ja.

Perfekt. Ich beantworte gerne alle Fragen, aber ich werde das verpacken und hochschicken und wir werden in zukünftigen Meetings mehr Zeit investieren, um wirklich darauf einzugehen.

Ich weiß, dass Bill und Karen sich an diese Gespräche erinnern.

Das waren lange Meetings.

Das könnte gewesen sein, als ich den Vorsitz in einigen der längsten Meetings übernommen habe. Alles klar, großartig. Danke, Annette. Update zur Grafton Opioid Recovery Community Partnership. Ich weiß, dass wir mit Ihnen zusammengearbeitet haben. Du oder Bill? Gibt es noch jemand Neues?

Nun, Andrew, ich glaube, du warst beim Meeting. Ich war zu der Zeit in Kanada.

Richtig.

Let's see. I didn't bring the agenda. The discussion about Kratom was probably the most extensive conversation we had. And then there were updates to the community events that took place. Gap was there at the Grafton Day and it was a good experience and the community was very engaged. I'm sorry. And then... I know it was after the meeting, but it was only last weekend in Nelson Park that the... ...Familienholz took place. Yes. I know I was there and saw people from Gabe and many families who had fun. I think that was a great experience for the people. Und dann gibt es noch ein paar anhaltende Probleme, die noch nicht gelöst wurden, nämlich mehr Aufklärung in die Schulen zu bringen. Es gibt laufende Gespräche mit Superintendent Cummings darüber, was JAIP tun könnte. Und ich weiß, dass es möglicherweise ein Gespräch mit ihm gab, das gegen Ende des Sommers stattfand, aber die Person, die das geführt hat, war bei diesem letzten Treffen nicht dabei. Wir hatten dazu keine aktuellen Informationen. Das ist alles, was mir im Moment einfällt.

Ja, Sie leisten da draußen gute Arbeit. Es ist immer cool, das in den sozialen Medien zu sehen. Also hey, wir kennen Sie. Das ist großartig. In Ordnung, danke. Und dann haben wir noch ein Sitzungsprotokoll vom 10. August 2026. Hatte jemand Fragen, Kommentare oder Anregungen zu diesem Protokoll? Wenn keine Fragen, Kommentare oder Anregungen vorliegen, möchte dann jemand einen Antrag stellen.

Ich beantrage, den Entwurf des Protokolls der Sitzung des Gesundheitsausschusses vom 10. August 2026 anzunehmen. Das ist Bill Moeller. Ich unterstütze das.

Namliche Abstimmung.

Andrew Chalupa. Bill Moeller.

Rebecca Gerber.

Karin Wozniacki eröffnet.

Jen Maynard.

Danke. Gibt es alte oder neue Punkte, die es zu markieren gilt? Vieles abgedeckt. Ich glaube, wir haben heute keinen Briefwechsel mehr zu besprechen, außer den Dingen, die wir bereits besprochen haben. For the upcoming sessions, we have currently planned the following. Next month, on October 5th, in a conference room to be named and via Zoom and via Zoom. November 9th via Zoom and December 7th via Zoom. And as I said, we will set the dates for the first half of the year very early. Probably next month. Wenn wir eine öffentliche Sitzung für Kommentare usw. abhalten, werden wir wahrscheinlich versuchen, dies hybrid zu tun. Also. Ja, darüber sprechen wir, wenn wir anfangen, die Termine festzulegen. Gibt es noch etwas für die Leute? Möchte jemand Anträge stellen?

Hier ist Andrew Chalupa. Es ist 19.14 Uhr und ich beantrage, die heutige Sitzung zu schließen. Unterstütze. Hier ist Bill Maloy. Ich unterstütze das.

Anwesendes.

Andrew Chalupa. Bill Maloy.

Radhika Prabhu. Karin Vastal-Gorven, I. Jen Maynard, EC, would like to note that no other participants have been able to make public comments. Thank you all for the great updates and the work. See you on October 5th.